Мужское бесплодие

Мужской фактор бесплодия излечим в 84% случаях

Методики лечения принятые в клинике дают возможность полностью восстановить фертильность(плодовитость) мужчины и значительно уменьшить тератозооспермию, которая зачастую является причиной невынашиваемости, либо неразвивающейся беременности. По статистике лечения в клинике — у 8-9 из 10 семейных пар, у которых был диагностирован мужской фактор бесплодия, желанная беременность достигается без использования вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Причины мужского бесплодия

Главное место среди причин мужского бесплодия занимают нарушения и заболевания половых органов мужчины: варикоцеле, патология семенной жидкости и сперматозоидов, нарушения эякуляции и др. Бесплодие может наблюдаться при поражениях ткани яичек, например при врожденных генетических заболеваниях (синдром Клайнфельтера, синдромы ХХ и XYY), недоразвитии половых клеток в яичках, а также при крипторхизме, который представляет собой неопущение яичка из брюшной полости и наблюдается у 0,8% взрослых мужчин. Необратимые изменения наступают, если состояние не будет устранено до достижения больным 3-летнего возраста.

Приблизительно у 15–25% мужчин репродуктивного возраста, перенесших эпидемический паротит, развивается орхит; в детском возрасте это заболевание редко дает осложнения. Через определенное время (от 1–6 месяцев до нескольких лет) после этого может развиться атрофия яичек, что приводит к бесплодию. Кроме того, атрофия яичек может развиться после хирургических вмешательств в этой области за счет повреждения сосудов или семявыносящего протока, а также при травме. В настоящее время широко обсуждают роль инфекций, среди которых хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, и ряд вирусов — цитомегаловирус, вирус простого герпеса.

Когда следует обратиться за помощью к врачу?

• Отсутствие беременности в течение 1 года совместной жизни при регулярной половой жизни.
• Боли внизу живота, в области поясницы и промежности. Неприятные ощущения или тянущую боль в мошонке, особенно после длительной физической нагрузки.
• Нарушение потенции.
• Сексуальные нарушения.
• Ухудшение самочувствия(слабость, раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна).
• Изменение массы тела.

Комплексная программа обследования «МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ»

Исследование гормонального статуса. УЗИ мочеполовых органов. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы, электронная интерпретация, графическая распечатка и архивирование результатов исследования. ДНК диагностика на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и т.д. Термография органов мошонки (дистанционная или контактная). Молекулярно-генетическая диагностика. Биохимический анализ спермы. Биопсия яичка.

Методики восстановления фертильности мужчины

При мужском факторе бесплодия, когда не исключены генетические и эндокринологические проблемы или так называемый идиопатический фактор, когда явные причины не установлены, весьма успешным представляется применение методики лечения с трансдермальным введением препаратов непосредственно в паренхиму яичка и придатка таких соединений как витамины, аминокислоты, ферменты, лекарственных препараты, действие которых значительно возрастает по своей эффективности, что показали контрольные исследования до и после проведенного лечения. На сегодняшний день открываются широкие перспективы в лечении мужского фактора бесплодия путём увеличения количества активных подвижных сперматозоидов, а также их качественный состав, который позволяет значительно уменьшить тератозооспермию, которая на самом деле является причиной зачастую невынашиваемости беременности либо не развивающейся беременности.

Вспомогательные репродуктивные технологии:

Лечение мужского бесплодия комплексное и включает устранение причин, способствующих бесплодию, а также коррекцию с помощью различных лекарственных средств и в некоторых случаях оперативного вмешательства. Данные проведенных исследований показывают, что правильно лечение и соблюдение всех предписаний врача могут привести к желанной беременности. К сожалению, не существуют таких методик лечения бесплодия, которые были эффективны в 100% случаев. Однако современная медицина позволяет достичь наступления беременности с помощью альтернативных методов. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, использование которых увеличивает вероятность успешной беременности(искусственное осеменение спермой мужа + экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбрионов + интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)

CПЕРМОГРАММА В КЛИНИКЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ.

Причины плохой спермограммы:

• Нарушениях гормональной регуляции (низкий тестостерон, высокий ФСГ или ЛГ, повышенное содержание эстрадиола). 
• Скрытые (не долеченные) или явные инфекции мочеполового тракта. 
• Генетически обусловленные нарушения в ферментной регуляции обменных процессов, генетические нарушения в локусах хромосом. 
• Хроническое воспаление семявыносящих путей с исходом в фиброз. 
• Интоксикация (лекарства, наркотики, алкоголь, соли тяжелых металлов, соединения углеводородов). Неправильная подготовка и  сдача спермы. 
• Аглютинация — чаше всего отмечается на фоне инфекционно-воспалительного процесса в половых путях мужчины. В данном случае совсем недостаточно сдать мазок из уретры или изучить секрет предстательной железы. Необходимо также провести культуральное исследование эякулята на выявление возможного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. 
• Астенозооспермия — наиболее распространенное нарушение, связанное с снижением количества и подвижности сперматозоидов. Чаше всего подобные проблемы возникают при стрессах, физических и умственных перегрузках (стресс), злоупотреблении спиртным, курении и т.д.), неправильном питании, гиподинамии. Вместе с тем астенозооспермия может отмечаться и при наличии заболеваний мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы мужчины. 

Из других диагнозов, могущих стать причиной плохой спермограммы могут быть: каликулит, везикулит, эпедидимит, орхит, орхоэпидидимит, варикоцеле, гипоплазия яичек.

Спермограмма в Клинике мужского здоровья это полный спектр исследований эякулята, включающий:

Cпермограмму, биохимический анализ спермы, определение фрагментации ДНК, определение активных форм кислорода и др. параметров. Анализ выполняется специалистом по спермограмме, квалифицированным врачом-лаборантом.

График работы лаборатории на прием анализа спермограммы: 

Понедельник, вторник, среда с 9-00 до 11-00.  Результат в течении 3 часов после сдачи.

Для подготовки к сдаче анализа  в течении 3-5 дней необходимо:

воздержаться от половой жизни, исключить интоксикацию организма(лекарства, наркотики, алкоголь), воздержаться от посещения бань/саун.

Вы можете обратиться с готовой спермограммой, наши специалисты предоставят Вам интерпретацию вашего анализа,  с готовностью предложат способы восстановления плодовитости мужчины. Для улучшения спермограммы в нашей клинике применяется уникальная на данный момент в России методика лечения бесплодия с использованием электродного фармафореза на аппарате Фарматеб(Италия) Метод позволяет безболезненно вводить необходимые лекарственные препараты чрезкожно на глубину до 12 см. Это значит, что не нужно принимать внутрь таблетки, делать уколы, лекарства (включая антибиотики) доставляются напрямую в орган-мишень. Данная технология резко снижает продолжительность лечения и исключает побочную нагрузку на «незаинтересованные» органы. Хорошие результаты лечения делают возможным восстановить фертильность (плодовитость) мужчины.

КОГДА НУЖНА ОПЕРАЦИЯ

Если симптомы заболевания выражены слабо и не влияют на качество жизни, необходимости в лечении нет. В таких случаях ограничиваются наблюдением (ежегодно проводят контрольные осмотры). Лечение показано при выраженных симптомах, причиняющих беспокойство и снижающих качество жизни. Выбор между медикаментозным и хирургическим методами лечения проводит врач после детального обследования пациента.

Несмотря на то, что на начальных стадиях заболевания применяется лекарственная терапия, цель которой уменьшить постоянно прогрессирующие симптомы заболевания, единственным методом лечения, позволяющим избавиться от аденомы предстательной железы, является операция. Хирургическое лечение (удаление всей аденомы или её части) показано, если симптомы заболевания резко выражены или неэффективна лекарственная терапия. Основным показанием к операции при аденоме предстательной железы является острая задержка мочеиспускания, поэтому больные, у которых первым проявлением заболевания стала острая задержка мочеиспускания, в 60% случаев вынуждены подвергнуться оперативному лечению в течение 1 года и в 80% случаев — в течение 7 лет. 

Любое оперативное вмешательство при аденоме предстательной железы заключается в устранении обструкции (сужения) на уровне простатического отдела мочеиспускательного канала. Операции по поводу аденомы предстательной железы — одни из наиболее распространённых хирургических вмешательств у пожилых мужчин: в среднем 30% мужчин в течение жизни переносят ту или иную операцию по поводу этого заболевания.Существуют различные методы оперативного лечения аденомы предстательной железы. Выбор метода операции зависит от общего состояния пациента, выраженности симптомов заболевания, размеров аденомы простаты и количества остаточной мочи.

Самой распространенной операцией до недавнего времени являлась открытая аденомэктомия, основными показаниями для которой служат масса аденомы более 50 г, количество остаточной мочи более 150 мл, а также наличие осложнений аденомы. Этот вид хирургического лечения имеет ограниченное количество противопоказаний, однако в то же время он является самым травматичным (частота осложнений составляет 6,9–42,7%).

В настоящее время широкое распространение получила трансуретральная резекция (ТУР), поскольку эта операция производится без разрезов, через мочеиспускательный канал и уже считается «золотым стандартом» лечения аденомы предстательной железы (эффективность ее достигает 80%). Однако для этой операции существуют ограничения: масса аденомы не должна быть более 80 кг, а количество остаточной мочи не более 150 мл. Также данный метод не применяется при наличии почечной недостаточности.

Другие методики (трансуретральная вапоризация предстательной железы, лазерная деструкция и лазерная абляция предстательной железы) применяются при тех же показаниях, что и ТУР. Однако, это более щадящие методы, и их проведение возможно при массе аденомы более 80 кг. Следует отметить, что данные методы также являются предпочтительными в молодом возрасте, когда необходимо сохранить половую функцию.

О ЗАБОЛЕВАНИИ

Мужское бесплодие как неспособность мужчины производить потомство является серьезной проблемой и часто связано с заболеваниями репродуктивной системы. Брак считается бесплодным, если в течение 1 года совместной жизни супруги не могут достичь беременности, причем в 40% наблюдений причиной этого является мужское бесплодие. Следует отметить, что при мужском бесплодии на фоне воспалительного процесса мочеполовой системы развивается хронический простатит.

Различают первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичным бесплодие называют в том случае, если от мужчины еще ни разу не наступала беременность. Вторичное бесплодие представляет собой такую ситуацию, когда ранее от мужчины уже была хотя бы одна беременность, но в настоящее время беременность от него не возникает. У мужчин с вторичным бесплодием перспективы для восстановления репродуктивной функции, как правило, лучше.

Выделяют также две формы мужского бесплодия – секреторную и обтурационную. При секреторной форме нарушается образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек. Обтурационная форма связана с наличием препятствия на пути сперматозоидов к мочеиспускательному каналу.

Лечение мужского бесплодия комплексное и включает устранение причин, способствующих бесплодию, а также коррекцию с помощью различных лекарственных средств и в некоторых случаях оперативного вмешательства. Данные проведенных исследований показывают, что правильно лечение и соблюдение всех предписаний врача могут привести к желанной беременности. К сожалению, не существуют таких методик лечения бесплодия пар, которые были эффективны в 100% случаев. Однако современная медицина позволяет достичь наступления беременности с помощью альтернативных методов. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, использование которых значительно увеличивает вероятность беременности при сочетании нескольких методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственное осеменение спермой мужа + экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбрионов + интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Главное место среди причин мужского бесплодия занимают нарушения и заболевания половых органов мужчины: варикоцеле, патология семенной жидкости и сперматозоидов, нарушения эякуляции и др.
 Бесплодие может наблюдаться при поражениях ткани яичек, например при врожденных генетических заболеваниях (синдром Кляйнфелтера, синдромы ХХ и XYY), недоразвитии половых клеток в яичках, а также при крипторхизме, который представляет собой неопущение яичка из брюшной полости и наблюдается у 0,8% взрослых мужчин. Необратимые изменения наступают, если состояние не будет устранено до достижения больным 3-летнего возраста.

Приблизительно у 15–25% мужчин репродуктивного возраста, перенесших эпидемический паротит, развивается орхит; в детском возрасте это заболевание редко дает осложнения. Через определенное время (от 1–6 мес до нескольких лет) после этого может развиться атрофия яичек, что приводит к бесплодию. Кроме того, атрофия яичек может развиться после хирургических вмешательств в этой области за счет повреждения сосудов или семявыносящего протока, а также при травме.В настоящее время широко обсуждают роль инфекций, среди которых хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, и ряд вирусов — цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гепатита и вирус иммунодефицита человека.Часто причиной бесплодия у мужчин могут быть некоторые эндокринные заболевания (нарушения работы гипоталамуса, недостаточность функции гипофиза, андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников или яичек). Снижение активности образования сперматозоидов возможно при введении глюкокортикоидных препаратов с целью лечения язвенного колита, бронхиальной астмы или ревматоидного артрита. При введении андрогенов (например, спортсменами) может развиваться временное бесплодие.

Очень сильное влияние на мужскую репродуктивную функцию оказывают радиация или интоксикация, поскольку они в первую очередь влияют на быстро делящиеся ткани, в том числе эпителий яичек. Также на образование сперматозоидов оказывают эффект специальные препараты при проведении химиотерапии по поводу рака, поэтому в ряде случаев перед началом химиотерапии целесообразно выполнить криоконсервацию спермы.

Нарушения половой функции, такие, как снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение и неспособность введения полового члена во влагалище, описаны у 20% бесплодных мужчин и относятся к потенциально исправимым причинам мужского бесплодия. Возможен так называемый невроз ожидания, связанный с негативным опытом половых отношений, однако он устраним с помощью специальных и общемедицинских методов психотерапии.

Важную роль играют такие заболевания, как туберкулёз, цирроз печени, хронические заболевания дыхательных путей, сахарный диабет.

Таким образом, причин бесплодия у мужчин много, а поскольку для лечения бесплодия важно понимать, что его вызвало, обязательно следует обратиться к врачу.

Мужское бесплодие как неспособность мужчины производить потомство является серьезной проблемой и часто связано с заболеваниями репродуктивной системы. Брак считается бесплодным, если в течение 1 года совместной жизни супруги не могут достичь беременности, причем в 40% наблюдений причиной этого является мужское бесплодие. Следует отметить, что при мужском бесплодии на фоне воспалительного процесса мочеполовой системы развивается хронический простатит.

Различают первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичным бесплодие называют в том случае, если от мужчины еще ни разу не наступала беременность. Вторичное бесплодие представляет собой такую ситуацию, когда ранее от мужчины уже была хотя бы одна беременность, но в настоящее время беременность от него не возникает. У мужчин с вторичным бесплодием перспективы для восстановления репродуктивной функции, как правило, лучше.Выделяют также две формы мужского бесплодия – секреторную и обтурационную. При секреторной форме нарушается образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек. Обтурационная форма связана с наличием препятствия на пути сперматозоидов к мочеиспускательному каналу.
 Лечение мужского бесплодия комплексное и включает устранение причин, способствующих бесплодию, а также коррекцию с помощью различных лекарственных средств и в некоторых случаях оперативного вмешательства. Данные проведенных исследований показывают, что правильно лечение и соблюдение всех предписаний врача могут привести к желанной беременности. К сожалению, не существуют таких методик лечения бесплодия пар, которые были эффективны в 100% случаев. Однако современная медицина позволяет достичь наступления беременности с помощью альтернативных методов. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, использование которых значительно увеличивает вероятность беременности при сочетании нескольких методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственное осеменение спермой мужа + экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбрионов + интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Цены на консультации специалистов

1	Первичная консультация уролога	3000 рублей
2	Первичная консультация уролога с назначением схемы лечения (при наличии анализов)	4000 рублей
3	Повторная консультация  с назначением схемы лечения заболеваний мочеполовой системы	3000 рублей
4	Повторная консультация  уролога	1500 рублей
5	Консультация профессора д.м.н.	7000 рублей
6	Повторный прием профессора д.м.н.	4000 рублей